夜中や朝方に咳が出る…それ「咳喘息」かもしれません ― 長引く咳、風邪と思っていませんか?喘息との違いと正しいケアを解説 ―

夜や朝方に咳が続く場合、咳喘息の可能性があります。風邪や後鼻漏との違い、診断のポイント、吸入薬の使い方、日常生活の注意点まで、内科医がわかりやすく解説します。

24 May, 2025

目次

  1. 咳喘息とは?その特徴と症状
  2. 風邪や後鼻漏との違いとは?
  3. 診断の流れと検査内容
  4. 咳喘息の治療と吸入薬の使い方
  5. 喘息と間違われやすい疾患一覧(表)
  6. 日常生活でできる予防と注意点
  7. まとめ

1. 咳喘息とは?その特徴と症状

咳喘息とは、喘鳴(ヒューヒュー音)や呼吸困難を伴わず、咳だけが続く喘息の一種です。

  • 咳が8週間以上続くことが多い
  • 夜間・早朝に強くなる傾向がある
  • 喉の奥がむずむずする、刺激で咳が止まらなくなる
  • 運動・気温差・喫煙・花粉・風邪がきっかけになる

2. 風邪や後鼻漏との違いとは?

咳が長引く原因はさまざまです。

疾患名

主な特徴

持続期間

その他の症状

風邪

発熱・鼻水あり、数日〜1週間

短い

倦怠感、のどの痛み

後鼻漏

鼻水が喉に垂れ込む感覚

数週間〜

痰が絡む、違和感

咳喘息

咳だけが続く、夜に悪化

8週以上

発作性の乾いた咳

咳喘息を見逃すと、数年以内に「気管支喘息」に進行するリスクがあります。

3. 診断の流れと検査内容

  • 問診(咳の時間帯、期間、悪化因子など)
  • 聴診(異常がないことも多い)
  • 呼気NO(一酸化窒素)測定で気道の炎症をチェック
  • 気管支拡張薬(吸入薬)による改善反応の確認

4. 咳喘息の治療と吸入薬の使い方

主な治療は気管支の炎症を抑える吸入ステロイド薬です。

  • 吸入ステロイド薬(ICS)を1〜2か月使用し様子を見る
  • 必要に応じて気管支拡張薬(LABA)を併用
  • 飲み薬(抗アレルギー薬、抗ロイコトリエン薬)を併用することも

正しい吸入方法を守らないと薬の効果が十分に出ません。

  • 吸入前の呼吸法、吸入後のうがいは必須
  • デバイス(吸入器具)の選択も症状や年齢で調整

5. 喘息と間違われやすい疾患一覧(表)

疾患名

鑑別のポイント

後鼻漏

鼻水が喉に垂れる感覚、痰が絡む咳

GERD(逆流性食道炎)

胸焼け、食後や就寝時に悪化する咳

ACE阻害薬による副作用

降圧薬使用後に出る乾いた咳

慢性副鼻腔炎

鼻づまり、黄色い鼻水、頭痛を伴う

6. 日常生活でできる予防と注意点

  • 禁煙・受動喫煙の回避
  • 寒暖差への対応(マスク・スカーフ)
  • 寝具の清潔管理(ハウスダスト対策)
  • 風邪をきっかけに咳が長引くときは早めの受診を

7. まとめ

咳喘息は「咳だけが続く風邪」と思われがちですが、放置すると本格的な喘息へ進行する可能性があります。「新宿駅 内科・心療内科クリニック」では、診断から治療・吸入指導まで対応しています。咳が長引く方はぜひ一度ご相談ください。

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